创 新 奖

项目名称：脑卒中失语后语言功能恢复的功能性磁共振成像研究
第一完成人：黎元
获奖单位：上海复旦大学附属华山医院

项目简介

　　随着社会的发展和人口老龄化，脑卒中的发病率、致残率和死亡率正逐年上升。目前在中国开展的最大规模、涉及2万人的脑卒中的临床研究显示，超过一半的患者（52%）有失语症。失语症影响了患者和他人的交流，降低了生活质量和职业能力；加重了医疗负担，2000年我国缺血性脑卒中的疾病经济负担为126亿～196亿元人民币。

　　目前，对于失语症患者语言功能障碍恢复状况的评价主要是采用各种量表的方式，根据患者的语言流利程度、错语数量、复述能力、是否有命名障碍和词不达意等现象综合评分，主观性较强，无法直接观察脑语言功能活动区的变化。脑语言功能区定位和语言功能损伤和恢复机制的功能性磁共振成像研究始于20世纪90年代。fMRI与正电子发射计算机断层同属非损伤性功能性影像学检查方法。和PET相比，fMRI的优势在于：1.fMRI 成像原理是基于血氧水平依赖技术，通过检测局部脑血流量和血氧含量的变化间接反映神经元的耗能情况，没有PET应用外源性造影剂——同位素而产生污染之顾虑，对被试无损伤，可以反复应用。2.随着回波平面成像技术的应用，大大缩短了扫描采样时间，时间和空间分辨率明显优于PET，使其在脑认知领域研究中的地位愈来愈重要。3.fMRI一次扫描不仅可获得功能图像，而且可获得结构图像，大大地提高了脑功能区空间定位的准确性。不少研究表明，fMRI表现与临床症状之间存在很好的相关性，能监测失语症患者康复治疗前、治疗中和治疗后脑功能活动区部位、范围和激活程度的变化，客观评估康复治疗的效果，治疗方案的制定也能依据神经解剖活动而不仅仅是大体功能而变得更精确。
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　　本课题用fMRI这种非损伤性的影像学技术，研究非拼音文字中文的朗读中枢和脑功能损害后非拼音文字中文语言功能的损伤机制和恢复机理；同时，应用先进的图像后处理技术，对所有数据进行处理、分析。使医学工程及图像处理学、基础医学即神经心理学和临床医学相结合，并指导临床治疗和疗效评价。